世界卫生组织:治疗儿童咳嗽,蜂蜜比非处方OTC药物更安全有效

文章导读:世界卫生组织认为:蜂蜜在治疗缓解儿童咳嗽方面远远比非处方OTC药物更安全有效!经过大的量的研究对比得出的结论,宝妈们不防试一试。

儿童咳嗽,向来都是妈妈们最头痛的事情,特别是感冒咳嗽,更是愈合的缓慢,还要担心各种非处方OTC药物带来的各种副作用。好消息是,蜂蜜治疗儿童咳嗽比任何药物都安全有效!

咳嗽是我诊所中患病儿童的常见表现。几乎没有一天没有孩子接受上呼吸道感染和咳嗽的检查。虽然我知道没有药物可以用于缓解咳嗽或非处方 - 但蜂蜜可能有助于缓解儿童的咳嗽症状吗?

回答大多数处方和非处方儿童咳嗽的准备工作都没有效果,可能会带来不良事件的风险。最近的一项研究表明,睡前服用一剂蜂蜜可以减少咳嗽和儿童及其父母的不适感。最近的证据还支持每日服用一些剂量,但这种做法需要进一步研究以评估其有效性和安全性。

由于上呼吸道感染(URI)或没有先前感染的咳嗽引起的咳嗽是家庭医生和儿科提供者遇到的最常见的抱怨之一。一是咳嗽,比其他症状更多,是破坏性的,可以防止生病的孩子和家人睡觉,二是可能会导致沮丧。在没有针对URI的有效抗病毒治疗的情况下,父母试图找到能够缓解咳嗽直到疾病结束的产品。

超过一半的12岁以下儿童在一周内使用一种或多种产品。非处方(OTC)产品,主要是咳嗽和感冒药,是大多数药物暴露的原因。咳嗽和感冒制剂通常结合几种药物,包括镇咳药,祛痰药,抗组胺药,减充血剂和退热药如对乙酰氨基酚。

Cochrane对8项儿科试验进行荟萃分析,代表616名患有病毒性咳嗽的社区儿童,当咳嗽频率和严重程度,咳嗽计数,痰液产生和医生评估时,没有证据支持或反对使用非处方药。进行了比较。

一些最常用的非处方药小儿咳嗽是右美沙芬(非选择性血清素再摄取抑制剂和σ 1 -受体激动剂)和苯海拉明(第一代抗组胺剂与抗胆碱能药,镇咳,止吐和镇静性质)。对于咳嗽和睡眠困难的儿童,这两种药物均未发现优于安慰剂,可以缓解夜间症状。毫不奇怪,在给孩子服用这些药物后,父母的睡眠质量没有改善。

多年来,可待因也被认为是一种治疗方法,因为它可能通过中枢神经系统的作用抑制咳嗽。然而,没有证据表明可待因对儿童急性咳嗽的安慰剂优于安慰剂,并且该药物越来越多地关注安全性,禁止推荐可待因治疗儿童咳嗽。

近年来已经试验了一些替代制剂,但没有一种制剂被推荐用于治疗加拿大儿童的咳嗽。

越来越多的证据表明,单剂量的蜂蜜可以减少粘液分泌,减少儿童咳嗽。在一项提供500毫升水,含有荞麦蜂蜜,红茶,红茶加糖或含有荞麦蜂蜜的红茶给25名健康男性的研究中,蜂蜜显示出良好的缓和作用和抗氧化特性,并且它增加了细胞因子释放,这可能是有抗菌作用。

在2007年,Paul等人报道,在配对比较中,蜂蜜优于不治疗或蜂蜜味的右美沙芬用于咳嗽频率和严重程度,咳嗽的麻烦性质以及父母评定的儿童或父母睡眠质量。2在另一项非盲法研究中,给2至5岁儿童提供单剂2.5毫升蜂蜜后,平均(SD)咳嗽频率评分从4.09(0.72)提高至1.93(0.65),而仅为轻微仅接受支持性治疗的儿童的改善(平均[SD] 4.11 [0.78]至3.11 [0.57])。蜂蜜也优于右美沙芬和苯海拉明,尽管没有观察到相同水平的改善。在一项Cochrane评价中,评估了2项随机对照试验,265名儿童将蜂蜜与右美沙芬,苯海拉明进行比较,未进行治疗,发现蜂蜜优于不治疗,略好于苯海拉明,与降低右美沙芬相比,降低咳嗽频率。

在以色列的一项研究中,孩子们在睡觉前接受了10克桉树蜂蜜,柑橘蜂蜜,唇形蜂蜜或硅烷日期安慰剂。患有URI的1至5岁儿童的父母报告,在接受蜂蜜治疗的组中,治疗后咳嗽频率,咳嗽严重程度,咳嗽烦躁以及儿童和父母的睡眠质量得到改善。尽管该研究得到了当地蜂蜜委员会的财政支持,但其方法似乎很可靠,结果令人鼓舞,以便将来评估蜂蜜作为咳嗽儿童的支持措施。

意大利最近的一项研究提供了证据证明,对于患有非特异性急性咳嗽的儿童,使用3个连续剂量的野花蜂蜜和牛奶是有益的。将其与OTC右美沙芬和左羟哌嗪(levodropropizine)进行比较,左旋噻嗪是一种没有中枢神经系统活性的外周镇咳药。在134名儿童中,80%的蜂蜜和牛奶组以及87%的非处方药物治疗组治疗后咳嗽减少超过50%(P = .25)。

目前越来越多的证据表明,蜂蜜可能在治疗儿童咳嗽和感冒方面发挥作用,世界卫生组织早在2001 年就提出了一项建议。

许多用于儿童咳嗽管理的OTC药物具有潜在风险。给予右美沙芬后,儿童失眠的频率更高,据报道,给予苯海拉明的患者更常出现嗜睡现象。

通常,蜂蜜价格便宜并且具有极好的安全性。然而,蜂蜜可能含有梭菌肉毒杆菌的休眠内生孢子。这些可以在1岁以下的婴儿中转化为产生毒素的细菌,导致婴儿肉毒杆菌中毒。14因此,巴氏杀菌蜂蜜可以安全地用于1岁以上的儿童。

在Cochrane评价中,蜂蜜与右美沙芬和蜂蜜与苯海拉明之间无显着差异。10一项不良事件包括在一项蜂蜜研究中,近10%的儿童经历了轻度反应(神经过敏,失眠和多动)。在以色列的一项研究中,蜂蜜治疗组与安慰剂组没有记录多动,神经过敏或失眠的症状。

结论:对于年龄大于1岁且咳嗽的儿童,可以建议蜂蜜在睡前服用单剂量2.5 mL。

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